TYLIOJI KEPENŲ EPIDEMIJA:

Gydytojo gairės, kaip atpažinti, sustabdyti ir apsisaugoti, kol ne per vėlu

1 iš 4 žmonių turi suriebėjusias kepenis.
7 iš 10 - jei turi antsvorio.

Netvarkomos, jos gali tyliai progresuoti iki tragiškų pasekmių.
Daug reklamos ir šurmulio, bet yra konkretūs žingsniai, kurių verta imtis kiekvienam.
INFORMACIJA APIE SEMINARĄ

Iš anksto įrašytas seminaras su gydytoju Valerijumi Morozovu.

Edukacinis seminaras, o ne diagnozė.

Kaina: 29 € (99 €)

Jeigu tai skamba pažįstamai, tu čia ne atsitiktinai

Gal svoris beveik nepasikeitęs. Gal priaugai vos kelis kilogramus, gal šiek tiek daugiau. Tokių kaip tu — pilna, ir niekas dėl to nekelia triukšmo.

Tu ir negalvoji, kad čia yra kažkas rimto. Normalu po keturiasdešimties. Visiems taip.

Ir tas pokytis atsirado ne per naktį. Per pusmetį užaugo vienas kilogramas, paskui dar vienas. Arba visai neaugo — tiesiog kūnas lėtai keitė formą.

Kelnės spaudžia per pilvą, o svarstyklės rodo beveik tą patį, ką ir pernai.

Ir tas pilvas — jis auga greičiau, nei svoris. Kartais auga net tada, kai svoris visai nejuda.

Po vakarienės sunkumas, kartais pučia pilvą, nors valgei taip pat kaip visada.

Po pietų atslenka mieguistumas, toks, kurio nenuima nei kava, nei oras už lango.

Bet nieko neskauda, ir būtent todėl atrodo, kad laiko dar yra.

Gal kartą jau buvai pas gydytoją. Jis pažiūrėjo į tyrimų atsakymą ir pasakė:

„Truputį pakilę. Stebėkim." Arba: „Numeskite svorio." O gal net to nepasakė, nes svoris juk normalus.

Ir tuo viskas baigėsi. Be paaiškinimo, kiek tai rimta, be sekos, ką daryti pirma, ką paskui.

Vėliau kažkur išgirdai reklamą apie suriebėjusias kepenis. Pagalvojai: čia ne apie mane, aš juk beveik nevartoju alkoholio. Arba: čia tikriausiai apie tuos, kurie turi didelį antsvorį, ne apie mane. O jei ir apie mane — matyt, nieko rimto, nes kitaip gydytojas būtų pasakęs.

Ir taip tas klausimas liko kaboti. Ne užmirštas, bet ir neatsakytas.

O tau reikėjo tik vieno atsakymo: ar čia verta sunerimti, ir ką man daryti toliau.

O jeigu problema ne tik tai, kiek priaugai — ar kad iš viso nepriaugai — bet tai, kur kūnas tą perteklių sukrovė?

Pasitikrink, kiek punktų atpažįsti

☐ Svoris auga po truputį — per pusmetį vienas kilogramas, paskui dar vienas

☐ Antsvorį (ar tik didesnį pilvą) turi jau seniai, ir prie to jau pripratai

☐ Visos pažįstamos panašios, ir tai atrodo normalu po keturiasdešimties

☐ Kelnės spaudžia per pilvą, nors svarstyklės rodo beveik tą patį, ką ir pernai

☐ Pilvas auga greičiau, nei svoris — arba auga, kai svoris visai nejuda

☐ Po valgio pučia pilvą, nors valgei taip pat, kaip visada

☐ Po sotesnės vakarienės lieka sunkumo jausmas

☐ Virškinimas sulėtėjęs ir nereguliarus

☐ Po pietų atslenka mieguistumas, kurio nenuima kava

☐ Ryte atsikeli nepailsėjusi, nors miegojai pakankamai

☐ Naktimis knarki arba kartais nutrūksta kvėpavimas

☐ Tyrimuose kažkada buvo užfiksuota „kepenų fermentai truputį pakilę", bet paaiškinimo nebuvo

☐ Ir svarbiausia - nieko niekada neskauda.

Ką verta patikrinti prieš einant toliau

 Mitas: jeigu neskauda, vadinasi viskas gerai.

Realybė: ankstyva suriebėjusių kepenų būklė dažniausiai tyli ir neskausminga.
→ Tau tai reiškia: skausmo laukimas nėra geras planas.

 Mitas: kepenų fermentai normos ribose, vadinasi, viskas gerai.

Realybė: normalūs ALT ir AST nėra vienareikšmiškas atsakymas apie gerą kepenų būklę.
→ Tau tai reiškia: „normalu" ir „patikrinta" nėra tas pats.

 Mitas: riebios kepenys būna tik daug alkoholio vartojantiems žmonėms.

Realybė: tai metabolinė būklė. Alkoholio vartojimas nėra vienintelė sąlyga suriebėjusioms kepenims atsirasti.
→ Tau tai reiškia: tai, kad tu nevartoji alkoholio tau nieko negarantuoja.

 Mitas: riebios kepenys būna tik labai nutukusiems žmonėms.

Realybė: normalus kūno masės indeksas neatmeta pilvo riebalų.
→ Tau tai reiškia: „normalus svoris su pilvu" yra atskira situacija, o ne sveikų kepenų garantija.

 Mitas: didelis pilvas tik kosmetinė problema.

Realybė: liemuo yra metabolinės rizikos žymuo.
→ Tau tai reiškia: centimetrinė juostelė pasako daugiau, nei svarstyklės.

 Mitas: nuovargis ar pūtimas patvirtina kepenų riebumą.

Realybė: šie simptomai nėra specifiniai šiai vienai būklei.
→ Tau tai reiškia: savijauta netinkamas rodiklis nei patvirtinti kepenų riebumą, nei jį paneigti.

Kaip dažnai tai pasitaiko?

📊 Apie 25 % suaugusiųjų turi suriebėjusias kepenis — nepriklausomai nuo svorio.

📊 Apie 70% antsvorį ir apie 75% nutukimą turinčių žmonių nustatoma suriebėjusių kepenų būklė. Tai 151 tyrimo apžvalga, kurioje dalyvavo 101 028 žmonės.

📊 42% - tiek kepenų suriebėjimo rasta tarp 45–65 metų antsvorį turinčių žmonių, kurių kepenų fermentai buvo normalūs. Moterims - 36 %.

📊 Kas ketvirtam su suriebėjusiomis kepenimis laikui bėgant prasideda uždegimas kepenyse — tai kitas etapas, apie kurį fermentų tyrimas dar nieko nepasako.

📊 Nuo 1990-ųjų iki šiol suriebėjusių kepenų paplitimas išaugo 50 % — pasaulinė NAFLD tyrimų meta-analizė (Younossi et al., 2023).

PASTABA - tai grupių paplitimo duomenys, ne individuali diagnozė! Jie nieko nepasako apie tavo konkrečią situaciją.

Kepenys nėra filtras, kuris užsikimšo

Tai pirmas dalykas, kurį verta pakeisti galvoje - kepenys nėra kempinė, kurią reikia išgręžti, ir ne sietas, kurį reikia išplauti.

Kepenys yra energijos rezervas, sandėlis.

Kai kūnas gauna daugiau energijos, nei išeikvoja, perteklius virsta riebalais. Dalis jų nusėda ten, kur juos aiškiai matai - po oda. O dalis nusėda giliau, aplink organus ir pačiose kepenyse, ten, kur nematai ir kur neskauda.

Ir tada užsiveda ratas. Jis sukasi tyliai, be stabdžio ir be skaitiklio.
 🔁 KAUPIMAS

Perteklius kraunasi kepenyse ir aplink organus. Liemuo auga, virškinimas sunkėja, svarstyklės beveik nejuda, todėl atrodo, kad nieko ir nevyksta.

 🔇 PRAŽŪTINGA TYLA

Rezervas neturi skausmo signalo. Kepenyse nėra skausmo receptorių - jos tiesiog neturi kuo tau pranešti.

Todėl savijauta tampa sugedusiu prietaisu. „Nuo papildų jaučiuosi geriau" gali reikšti tikrą pagerėjimą, o gali nereikšti nieko. Tu neturi kaip patikrinti.

🔧 NETEISINGAS TAISYMAS

Tada seka valymas, detoksas, dar viena dieta be normalaus matavimo. Kartais po jų fermentai sumažėja, ir tai nuramina. Bet mažesnis fermentų skaičius savaime nereiškia, kad kepenys atsigauna.

Pildymas nesustoja, ratas grįžta į pradžią.
Ir dabar svarbiausia - šitas ratas nėra tik apie kepenis.

Riebalai kepenyse, pilvo riebalai, atsparumas insulinui, kraujospūdis ir cholesterolis nėra atskiros problemos, kurias gydytojai tikrina skirtinguose kabinetuose. Tai viena sistema, kuri sukasi kartu.

Todėl klausimas nėra „kaip išvalyti kepenis".

Klausimas yra: kur šitas ratas stabdomas ir kaip pamatuoti, ar jis sulėtėjo?

 Praktinės gydytojo gairės

Gairės turi keturias vietas, kur galima įsiterpti į šį užburtą suriebėjusių kepenų ratą. Tokia ir yra viso seminaro struktūra.
1️⃣ STABDIS
Kur ratas stabdomas kasdien. Aptarsime, kas jį pildo ir kodėl didžiausia problema greičiausiai nėra ta, apie kurią pagalvojai.
2️⃣ RODIKLIS
Kurioje vietoje tu šiuo metu esi. Yra tik du rodikliai, kurie tai pasako, ir juos aptarsime kartu.
3️⃣ IŠKROVA
Kas realiai iškrauna perteklių. Pamatysi, kodėl tavo ankstesnės pastangos galėjo veikti kitaip, nei manei.
4️⃣ PATIKRA
Tie patys du rodikliai po dvylikos savaičių - kad turėtum, su kuo palyginti.

TRYS DALYKAI, KURIUOS VERTA ŽINOTI PRIEŠ ŽIŪRINT SEMINARO ĮRAŠĄ:

1. Tai nėra tik kepenų tema

Riebalai kepenyse nesikaupia atskirai nuo viso kito. Jie siejasi su antro tipo diabetu ir su širdies bei kraujagyslių ligų rizika.

Ir dar vienas dalykas, svarbus būtent moterims: pilvo riebalai su atsparumu insulinui susiję stipriau nei tie, kurie yra po oda.

Todėl klausimas nėra vien „kokios yra mano kepenys". Klausimas yra „link kur juda visa mano metabolinė sistema".
2. Procesas gali eiti toliau be jokių pojūčių

Nuo suriebėjimo prie uždegimo, nuo uždegimo prie randėjimo.

Bet čia reikia pasakyti sąžiningai: taip nutinka ne visiems. Toli gražu ne kiekvienam ir jokio neišvengiamumo čia nėra.

Būtent todėl mes negąsdiname, mes matuojame.

Nes vienintelis būdas sužinoti, kurioje vietoje tu šiuo metu esi, yra pasižiūrėti į savo rodiklius, o ne laukti, kol ką nors suskaus.
3. Ko atsisakai, kol lauki

Tyrimai sieja ilgalaikį svorio sumažėjimą su konkrečiais pokyčiais kepenyse:

📉 apie 5 % - su mažesniu kepenų riebalų kiekiu
📉 7–10 % - su mažesniu uždegimu
📉 10 % ir daugiau - su randėjimo rodiklių pagerėjimu

Tai grupių tyrimų rezultatai, o ne asmeniškas pažadas tau.

Bet jie parodo vieną dalyką: kryptis yra keičiama. Ir kuo anksčiau žinai, kurioje vietoje esi, tuo mažesnio pokyčio reikia.
Kas viduje - 4 praktiniai moduliai

Prieš pradedant pasiruošk centimetrinę juostelę. Jei turi seną kraujo tyrimo lapą, pasidėk šalia. Jei neturi - seminarą gali žiūrėti ir be jo.

1️⃣ STABDIS

Pradėsime nuo tavo įprastos dienos - maisto, miego, vakarienės laiko, to „retkarčio" alkoholio.

Rasime, kas tiksliai pildo ratą. Ir tai nebus tai, ko tikiesi: didžiausias kaltininkas dažniausiai stovi ant stalo kasdien, nors niekas jo nelaiko priešu.

Aptarsime ir hormonų vaidmenį po keturiasdešimties - insuliną, skydliaukę, menopauzę - kaip jie pakeičia žaidimo taisykles.

Po seminaro žinosi, ką keisti nuo rytojaus ir kodėl būtent tai, o ne kažką kitą.

2️⃣ RODIKLIS

Čia sustosime ir pasimatuosime. Pirmąjį rodiklį pasimatuosime kartu per kelias sekundes.

Antrasis jau greičiausiai guli tavo stalčiuje. Parodysiu, į kurias tyrimo lapelio eilutes žiūrėti ir kodėl „fermentai normalūs" dar nieko nereiškia.

Kūno masės indeksas čia neveikia. Sužinosi, kodėl liemuo pasako daugiau.

Po seminaro žinosi, o ne spėliosi, kurioje rizikos zonoje esi.

3️⃣ IŠKROVA

Tavo praeiti bandymai - sportas, dieta - galėjo veikti labiau, nei manei. Paaiškinsiu, kodėl svarstyklės to nerodo.

Pasakysiu, kiek judėjimo realiai reikia, kad tai paveiktų kepenis - skaičius bus kitoks, nei girdėjai anksčiau. Ir kiek svorio užtenka numesti, kad pasikeistų rodikliai.

Po seminaro žinosi, kur dėti pastangas, kad jos nebūtų švaistomos.

4️⃣ PATIKRA

Paskutinis blokas - ne apie šį seminarą, o apie kitas dvylika savaičių.

Susidėliosime, ką tikrinti, ir kada tikrai reikia nebelaukti, o kreiptis. Ir paruošiu tave pokalbiui su tavo gydytoju - su konkrečiais klausimais, o ne su spėlionėmis.

Po seminaro žinosi kitą žingsnį ir būdą patikrinti, ar jis veikia.

➕ Papildomai: papildai ir vaistai

Trumpai - ką iš populiarių kepenų papildų verta pirkti, o ko ne. Ir kodėl kai kurie vaistai, kuriais internete gąsdinama, kepenims iš tikrųjų padeda.

💬 Seminaro pabaigoje - gydytojo atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus.

AR ŠIS SEMINARAS JUMS TINKA?
Šis seminaras TAU, jei:
  • Esi 40+ ir tavo liemens apimtis didėja
  • Turi antsvorį arba normalų svorį su padidėjusiu pilvu
  • Alkoholio beveik nevartoji, bet nori suprasti savo riziką
  • Turi echoskopijos radinį arba „truputį pakilusius" fermentus, o aiškaus plano - ne
  • ​Pavargai nuo patarimo „mažiau valgykite, daugiau judėkite”
Šis seminaras NE tau, jei:
  • Nori diagnozės be tyrimų
  • Nori greito valymo ar detokso
  • Tikiesi individualios gydymo schemos ar recepto
  • Nesi pasirengusi patikrinti to, kuo tikėjai iki šiol
Jeigu atpažinai save antrame sąraše - geriau nepirk. Rimtai, nenoriu, kad po seminaro jaustumeisi apgauta.
PO ŠIO SEMINARO TU:
 Mokėsi išsimatuoti pirmąjį rodiklį ir žinosi, ką reiškia gautas skaičius
 Žinosi, kaip savo tyrimo lape rasti antrąjį - tame pačiame lapelyje, kuris greičiausiai jau guli tavo stalčiuje
 Žinosi, ką dėti į lėkštę ir ko atsisakyti, kad riebalų kaupimasis sulėtėtų
 Suprasi, kodėl svarstyklės ir savijauta apie kepenis nieko nepasako
 Žinosi, kokių tyrimų prašyti ir kaip apie tai kalbėti su savo gydytoju
 Žinosi, ką sekti ateinančias dvylika savaičių ir į ką nekreipti dėmesio
JŪSŲ INVESTICIJA
Per 120 minučių gausi tai, ko nerasi nei straipsniuose, nei forumuose – aiškų vaizdą ir žinosi kitą savo žingsnį.
  • Iš anksto įrašyta paskaita su šeimos gydytoju V. Morozovu
  • Gydytojo atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus seminaro pabaigoje
  • Prieiga prie seminaro įrašo 7 dienas
  • 4 dovanas, kurių bendra vertė 132 €
  • ​7 dienų pinigų grąžinimas​
  • ​Jei nori įrašą pasilikti neribotam laikui, tai atskiras pasirinkimas už 9,99 €. 

Apie LEKTORIŲ 

Valerijus Morozovas - šeimos gydytojas

Jo sritys - nutukimas ir lėtinis nuovargis. Tiksliai tai, dėl ko tu čia atėjai.

Jis nėra kovotojas su sistema. Jis nesako, kad gydytojai nieko neišmano - jis pats yra gydytojas ir puikiai žino, kodėl per dešimt minučių gilaus pokalbio tiesiog nebūna.

Jo vaidmuo šiame seminare paprastas. Jis yra vertėjas.
„Tai, ką gydytojai jau žino, bet tau nepasakė, nes vizitas trunka tik dešimt minučių."

Stipriausia jo savybė - jis nebijo pasakyti nepopuliarių dalykų
Pavyzdžiui, kad dalis vaistų, kuriais internete gąsdinama, kepenims iš tikrųjų padeda. Gydytojas, kuris pats nubrėžia savo galimybių ribas, yra patikimesnis už tą, kuris žada viską.

ŽINIASKLAIDA APIE VALERIJŲ MOROZOVĄ

Pirmiausia - kas tai yra
90 minučių paskaita ir 30 minučių iš anksto įrašyta klausimų ir atsakymų dalis su gydytoju, kuris dirba būtent nutukimo ir lėtinio nuovargio srityse. Sudėliota seka nuo pirmo žingsnio po seminaro iki dvylikos savaičių savęs stebėjimo. Ir konkretumas, su kuriuo gali ateiti pas savo gydytoją.

Tai ne kursas ir ne prenumerata, o vienas iš anksto įrašytas seminaras.
Palyginimui, ką tu tikriausiai jau pirkai arba svarstei pirkti:
💊 trijų mėnesių kepenų papildų kursas - apie 45 €
🍃 valymo ar detokso kursas - apie 99 €
🩻 mokama echoskopija privačioje klinikoje - apie 119 €
 7 dienų pinigų grąžinimas 
Jeigu po seminaro nuspręsi, kad tau tai nedavė nieko, parašyk per septynias dienas ir pinigus grąžinsime. Be paaiškinimų ir be klausimų.
Ir dar dovanos - jos jau įskaičiuotos
Visos keturios dovanos įskaičiuotos į 29 € kainą. Nieko papildomai mokėti nereikia.

🎁 Dovana #1 — Kasdienių situacijų dienoraštis
Ši praktika padeda atpažinti pasikartojančius emocijų ir elgesio modelius bei sąmoningai keisti savo įpročius bei reakcijas.
✧Vertė: 19 €

🎁 Dovana #2 — Praktinė užduotis “Kūno žemėlapis”
Ši užduotis padeda geriau suprasti kūno ir emocijų ryšį, kuris dažnai turi tiesioginę įtaką persivalgymui, maisto potraukiui ir svorio augimui. Atpažinus kūne kaupiamą įtampą ir emocinius modelius, tampa lengviau keisti įpročius, mažinti emocinį valgymą ir kurti tvaresnį santykį su savimi bei maistu.
✧Vertė: 35 €

🎁 Dovana #3 — Maisto produktai geram virškinimui ir žarnyno veiklai
Tai maisto produktų, gerinančių virškinimą ir žarnyno veiklą, savybių lentelė.
✧Vertė: 19 €

🎁 Dovana #4 — Subalansuotos mitybos planas
Tai 7 dienų subalansuotos ir pilnavertės mitybos planas - sveikam rytui, skaniems pietums ir lengvai vakarienei.
✧Vertė: 59 €

Viskas kartu - vertė 132 €. Kaina: 29 €.

Dabar sprendimas paprastas. Jis turi dvi kryptis:

Pirma

Nieko nekeisti.
• Toliau stebėti svarstykles, kurios rodo beveik tą patį
• Pilvą nurašyti amžiui
• Laukti signalo iš to, kas tyli
• Kitąmet vėl išgirsti „truputį pakilę, stebėkim"
Tai visiškai normalus pasirinkimas. Daugybė žmonių taip ir gyvena.

Antra

Skirti 120 minučių seminaro įrašui.
• Pasimatuoti du savo rodiklius
• Sužinoti savo rizikos zoną
• Ateiti pas savo gydytoją su klausimais, o ne su spėlionėmis 
Jei po to pasakysi, kad nevertėjo - pinigai grįžta per septynias dienas.

Įsivaizduok: po dvylikos savaičių tu vėl paimi tą pačią centimetrinę juostelę. Ir šįkart žinai, ką reiškia skaičius, kurį matai. Žinai, ar kryptis gerėja, ar ne. Kai kitą kartą išgirsi reklamą apie suriebėjusias kepenis, žinosi, ar ji apie tave. O kai kas nors vėl pasakys „truputį pakilę, stebėkim", tu jau žinosi, ko paklausti.

Įrašą galima įsigyti dabar.
Dažniausiai užduodami klausimai
Aš alkoholio beveik nevartoju. Ar man tai aktualu?
Taip, ir štai kodėl — kepenų suriebėjimas dažnai yra metabolinė būklė, kuri išsivysto ir visiškai alkoholio nevartojantiems žmonėms. Alkoholio nevartojimas nėra garantija.
Mano fermentai normalūs. Gal man nieko nereikia?
Normalūs ALT ir AST patys savaime nieko nereiškia. Viename tyrime tarp 45–65 metų antsvorį turinčių žmonių su normaliais fermentais kepenų suriebėjimas buvo nustatytas 42 % atvejų. Be to, „normos" riba Lietuvos laboratorijose skiriasi - 35, 40 arba 45 U/l.
Man tiesiog pučia pilvą ir jaučiamas sunkus virškinimas. Ar tai kepenys?
Greičiausiai ne. Pūtimas ir sunkumas dažniau yra virškinimo, o ne kepenų problema. Seminare kaip tik ir aiškinamės, kurie pojūčiai apie kepenis nieko nepasako, ir kur ieškoti kitų priežasčių.
Turiu antsvorį. Gal tiesiog reikia numesti svorio?
Svorio mažinimas svarbus, bet vien svarstyklės nepasako, kur riebalai kaupiasi. Todėl seminare kalbėsime ne apie kilogramus, o apie du rodiklius, kuriuos gali stebėti.
Ar reikės tyrimų prieš žiūrint seminaro įrašą?
Naujų tyrimų nereikės. Jei turi seną kraujo tyrimo lapą, pasidėk jį šalia, su juo lengviau suprasi antrąjį rodiklį. Jei neturi, seminaro įrašą vis tiek verta peržiūrėti: sužinosi, kokių tyrimų prašyti ir ką jie reiškia.
Ar seminaras man aktualus, jei svoris normalus, bet pilvas padidėjo?
Taip. Kūno masės indeksas neparodo, kur riebalai kaupiasi. Būtent todėl matuojame liemenį, o ne tik sveriamės.
Ar bus individualios konsultacijos?
Ne. Tai edukacinis seminaras. Diagnozės nenustatomos, individualus gydymas ar vaistai neskiriami. Bet išeisi žinodama, ką aptarti su savo gydytoju.
Ar bus bandoma parduoti papildus?
Ne.
Ar tai įrašytas, ar tiesioginis seminaras?
Tai iš anksto įrašytas seminaras. Jį galėsite peržiūrėti jums patogiu metu.
Kiek laiko turėsiu prieigą prie seminaro?
Prieigą prie seminaro turėsite 7 dienas, todėl galėsite jį peržiūrėti jums patogiu metu. Jei norėsite prieigos visam laikui, ją galėsite užsisakyti atsiskaitymo metu.

Svarbi informacija:

Tai edukacinis seminaras. Jis nepakeičia gydytojo konsultacijos. Seminaro metu diagnozės nenustatomos, individualus gydymas ar vaistai neskiriami. Jei simptomai nauji, stiprūs ar blogėja, kreipkitės į gydytoją.

Liemens ir ūgio santykis bei kepenų fermentų rodikliai yra rizikos vertinimo įrankiai. Jie nenustato diagnozės ir neparodo ligos stadijos.


Visos teisės saugomos | © PSICHOLOGIJOS MOKYMŲ CENTRAS

Turite daugiau klausimų? Susisiekite:
agne@psichologijoscentras.eu
+37061323691